Verkrijgen van zaadcellen via PESA of TESE

Soms bevat het sperma van een man geen zaadcellen. Dit heet azoöspermie. Dit kan komen doordat de zaadcellen niet goed worden aangemaakt, of door een verstopping van de zaadleiders. In zulke gevallen is het soms toch mogelijk om zaadcellen direct uit de bijbal of de zaadbal te verkrijgen via een kleine chirurgische ingreep. Dit gebeurt met een PESA of een TESE.

Wat is PESA?

PESA staat voor Percutane Epididymale Sperma Aspiratie. Dit wordt uitgevoerd wanneer een blokkade in de zaadleiders zorgt voor een azoöspermie. Dit kan het gevolg zijn van een infectie, trauma, eerdere sterilisatie of een aangeboren afwijking aan de zaadleiders. Bij deze behandeling wordt met een dun naaldje via de huid (percutaan) zaad opgezogen uit de bijbal. Dit gebeurt onder plaatselijke verdoving. De ingreep is kort en wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Een laboratorium medewerker bekijkt direct of er levende zaadcellen aanwezig zijn. Als dat zo is, kunnen deze worden ingevroren voor later gebruik.

Wat is TESE?

TESE staat voor Testiculaire Sperma Extractie. Dit wordt uitgevoerd wanneer een probleem met de rijping van de zaadcellen in de zaadbal (testikel) of een blokkade in de zaadleiders zorgt voor een azoöspermie. Dit kan het gevolg zijn van infectie, niet-ingedaalde zaadballen, hormonale stoornissen, medicatie (zoals chemotherapie) en aangeboren genetische oorzaken. Bij deze behandeling wordt een stukje weefsel uit de zaadbal gehaald via een kleine operatie. Dit gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving of een lichte narcose. In het laboratorium wordt vervolgens gezocht naar zaadcellen in het weefsel. Als er voldoende bruikbare zaadcellen worden gevonden, worden deze ingevroren.

Waarvoor worden de zaadcellen gebruikt?

Bij een kinderwens worden de verkregen zaadcellen ontdooid en gebruikt voor een ICSI (Intra Cytoplasmatische Sperma Injectie) behandeling. Dit gebeurt in combinatie met een hormonale stimulatie bij de vrouw om meerdere eicellen te laten rijpen. Deze worden verzameld via een eicelpunctie. Vervolgens wordt één vitale zaadcel geselecteerd en direct in een eicel geïnjecteerd. Wanneer de eicel bevrucht is en een embryo ontstaat wordt deze geplaatst in de baarmoeder. De kans op een zwangerschap na terugplaatsing van een embryo is vergelijkbaar met die van een reguliere IVF/ICSI-behandeling.