Wat is ICSI?
ICSI is een vorm van kunstmatige bevruchting die vaak wordt toegepast bij vruchtbaarheidsproblemen, vooral wanneer er een mannelijke factor meespeelt (weinig, slecht bewegende of afwijkende zaadcellen). Het belangrijkste verschil met IVF is dat bij ICSI één enkele zaadcel direct in een eicel wordt geïnjecteerd. Hierdoor is er minder afhankelijkheid van de natuurlijke bevruchting.
Hoe verloopt een ICSI-behandeling?
Voorbereiding en hormonale stimulatie
- De vrouw krijgt hormonen toegediend om meerdere eicelblaasjes tegelijk te laten rijpen.
- Dit proces wordt gevolgd met echo’s en bloedonderzoek.
Eicelpunctie
- Zodra de eicelblaasjes groot genoeg zijn, worden de eicellen via een punctie uit de eierstokken gehaald.
- Dit gebeurt onder lichte verdoving of pijnstilling.
Zaadcelverwerking
- Sperma wordt verzameld via een zaadlozing of, indien nodig, via een kleine ingreep uit de bijbal of zaadbal.
- De embryoloog selecteert de beste zaadcellen.
Injectie (ICSI)
- In het laboratorium wordt met een fijne naald één zaadcel rechtstreeks in een eicel geïnjecteerd.
- De bevruchting wordt de volgende dag gecontroleerd.
Embryokweek en terugplaatsing
- Bevruchte eicellen (embryo’s) worden enkele dagen in het lab gekweekt.
- Het beste embryo wordt in de baarmoeder geplaatst.
- Overige geschikte embryo’s kunnen worden ingevroren.
Wanneer wordt er ICSI-advies afgegeven?
Indicatiestelling gebeurd op basis van onderstaande factoren:
- Ernstige zaadcelafwijkingen (weinig, slechte beweeglijkheid of afwijkende vorm).
- Wanneer eerdere IVF-pogingen geen of weinig bevruchting opleverden.
- Soms bij gebruik van ingevroren of operatief verkregen sperma.
Wat zijn de voor- en nadelen?
Voordelen
- Geeft kans op bevruchting bij zeer slechte zaadkwaliteit.
- Vaak hogere kans op bevruchting dan standaard IVF.
Nadelen/risico’s
- De gebruikelijke risico’s van hormoonstimulatie en eicelpunctie (buikpijn, bloedverlies, zeldzaam overstimulatie).
- Kleine kans op afwijkingen door de kunstmatige selectie van spermacellen (vergelijkbaar met IVF).
- Kans op een meerling bij terugplaatsing van meerdere embryo’s (meestal wordt daarom één embryo teruggeplaatst).
