Waarom is er voor bevruchting meer dan één zaadcel nodig… ?
Een eicel wordt omgeven door steun- en voedingscellen (de eiwolk). De zaadcellen maken met elkaar een weg vrij richting de eicel door de steun cellen losser te maken met behulp van enzymen.. Eenmaal bij de eicel gekomen binden er meerdere zaadcellen aan de eischil (zona pellucida). De gebonden zaadcellen dringen zich door de eischil heen met de slagkracht van de staart en enzymen in de kop. Eén zaadcel zal de eerste zijn die de celwand (membraam) van de eicel bereikt en binnendringt (bevrucht). De eicel stoot enzymen uit (corticale reactie) die de zona pellucida ondoordringbaar maakt voor de andere zaadcellen.
Eén zaadcel bevrucht de eicel …..maar meerdere zaadcellen maken bevruchting mogelijk.
Waarom worden alleen beweeglijke zaadcellen gebruikt bij ICSI ?
Bij ICSI worden alleen bewegende (motiele) zaadcellen gebruikt, omdat dit aangeeft dat de cel levend en van goede kwaliteit is. Zo is de kans op een succesvolle bevruchting en een gezond embryo het grootst. Alleen als een onbeweeglijke zaadcel aantoonbaar nog leeft, kan die soms toch gebruikt worden.
Hoe worden zaadcellen, eicellen en embryo’s ingevroren ?
Invriezen van zaadcellen
Proces: Sperma wordt behandeld met een cryoprotectant (een soort antivriesmiddel voor cellen) en vervolgens langzaam of via een speciale techniek (vitrificatie of gecontroleerde afkoeling) afgekoeld tot –196 °C in vloeibare stikstof.
Hoeveel: Meestal worden meerdere “rietjes” of buisjes ingevroren, elk met een deel van de zaadcellen. Zo kunnen artsen telkens één portie ontdooien voor gebruik bij IUI of IVF/ICSI. Het aantal rietjes hangt af van de kwaliteit en hoeveelheid sperma, vaak 5–20 porties. In de meeste gevallen wordt er een test rietje ingevroren waarmee de concentratie na het invries- en ontdooiproces wordt vastgesteld. Niet alle zaadcellen overleven het invries- en ontdooiproces goed waardoor er (veel) minder zaadcellen kunnen overblijven voor de bevruchting.
Invriezen van eicellen
Proces: Eicellen worden na hormoonstimulatie geoogst, behandeld met cryoprotectant en meestal gevitrificeerd (supersnel invriezen). Dit voorkomt ijskristalvorming die de cel kan beschadigen.
Hoeveel: Het aantal hangt af van de leeftijd en de eierstokreserve. Per stimulatiecyclus kunnen gemiddeld 5–15 eicellen worden verkregen, maar alleen rijpe eicellen kunnen worden ingevroren. Per cyclus worden gemiddeld 7 tot 10 eicellen ingevroren. Het is in de meeste gevallen mogelijk meerdere behandelingen te doen om van meerdere cycli eicellen in te vriezen.
Invriezen van embryo’s
Proces: Bevruchte eicellen (embryo’s) kunnen na een paar dagen kweek (dag 3 of dag 5/6, blastocyststadium) ingevroren worden met vitrificatie.
Hoeveel: Bij een IVF of ICSI behandeling ontstaan er vaak meerdere embryo’s die niet allemaal tegelijk kunnen worden teruggeplaatst. De overgebleven embryo’s worden waar mogelijk ingevroren. Het aantal dat wordt ingevroren varieert sterk: in ongeveer 60% van de behandelingen is het mogelijk om de embryo’s in te vriezen, en gemiddeld genomen is 60-70% van de ontstane embryo’s geschikt om in te vriezen. Of er embryo’s ingevroren kunnen worden hangt af van het moment van invriezen en de embryo ontwikkeling, wat samenhangt met de eicel en zaadcel kwaliteit
Wat zegt de morfologiescore van mijn embryo over mijn kans om zwanger te worden?
De morfologiescore van een embryo is de beoordeling van hoe het embryo eruitziet onder de microscoop. Hiervoor wordt gekeken naar het aantal cellen, de vorm van de cellen en de aanwezigheid van fragmentatie (stukjes celmateriaal). Op basis daarvan krijgt het embryo een score. De vorm en betekenis van deze score kan per kliniek verschillen.Het is belangrijk om te weten dat deze score alleen iets zegt over de uiterlijke kwaliteit van het embryo. Het zegt niets over de inhoud. Dit is onder de microscoop namelijk niet te zien. Het zegt ook niets over de gezondheid van het kind dat eruit zou kunnen ontstaan. De morfologiescore van een embryo geeft een inschatting van de kans dat het embryo zich succesvol innestelt in de baarmoeder. Het geeft geen garantie voor een zwangerschap. Niet alleen de morfologiescore van het embryo speelt hierbij een rol. Ook de leeftijd van de vrouw, de kwaliteit van de baarmoederwand waar het embryo zich moet innestelen en de timing van de plaatsing kunnen van invloed zijn. Een embryo met een hogere morfologiescore geeft een grotere kans op zwangerschap ten opzichte van een embryo met een lagere morfologiescore. Echter, een lagere score sluit een zwangerschap zeker niet uit. Het is slechts één onderdeel van een groter geheel dat bepaalt of een behandeling succesvol is.
Waar bestaat kweekmedium uit …?
Kweekmedium is een nabootsing van het lichaamsvocht. Het grootste deel bestaat uit water waaraan zouten, voedingstoffen en eiwitten zijn toegevoegd. De toevoegingen bepalen de osmolariteit. Veranderingen in de osmolariteit doen cellen zwellen of krimpen. Het kweekmedium is iso-osmolair net als fysiologisch zout. Het kweekmedium houdt eveneens de zuurgraad constant en is ingesteld op pH 7.35.